医保门诊报销是怎么报销的? 门诊医保报销范围规定
2023-05-22 16:23:39 来源:第一经济网 编辑:

医保门诊报销是怎么报销的?

【1】门诊医生看病的时候告知医生自己是职工医保还是城乡居民医保;

【2】医生开药后去结算窗口结算,出示自己的身份证、医保卡;

【3】工作人员核实之后,报销的费用从医保统筹账户里面出。

统筹基金报销之后的个人自付费用,可以通过本人现金支付,也可以通过个人账户支付,个人账户支付的时候,不只可以支付本人的费用,也可以支付家庭成员的费用。

门诊医疗保险报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。需要带的资料有本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,个人自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

门诊医保报销范围规定

医保门诊报销范围具体如下:

1、在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;

2、在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;

3、患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;

4、经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治;

5、其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

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